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有着宽中益气,调和脾胃,消除胀满,通大肠浊气,清热散血等作用,今天我们来分享一道豆腐的新吃法,不仅没好吃,做法还新鲜。

豆腐是我国素食菜肴的主要原料,主要有着宽中益气,调和脾胃,消除胀满,通大肠浊气,清热散血等作用,今天我们来分享一道豆腐的新吃法,不仅没好吃,做法还新鲜。2、准备一个碗,在碗中打入适量的几个鸡蛋,搅拌均匀,然后将捏掉水分的豆腐放入鸡蛋液中,再

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临床实践及文献报道均提示[12]晚期肝癌病人40%-90.2%在门静脉主干或主要分支内形成癌栓。即使小肝癌门静脉内形成癌栓的比例也相当高。【诸永高速】2003年Chau等[3]研究37例直径小于50px肝癌的手术切除标本发现镜下门静脉癌栓发生率为40.5%而115例直径2.1-100px肝癌的手术切除标本门静脉癌栓发生率高达49.6%。癌栓不仅发生率高而且也是影响肝癌预后的一
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癌预后的一个主要因素。近年来肝癌的治疗已有了长足的进步但对癌栓治疗不仅方法不多而且疗效很有限已成为临床肝癌治疗非常棘手的问题。

本文根据我们的临床实践和研究就门静脉癌栓分型和治

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因此建立一个科学的癌栓分型标准对指导临床实践有特别重要的意义。我们

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基于癌栓的生长规律和特征也基于门静脉解剖的特点建立了一个门静脉癌栓分型标准:根据癌栓的发展程度(即侵犯不同门静脉部位)[4]将癌栓分为Ⅰ-Ⅳ型即癌栓累及二级以上门静脉分支者为Ⅰ型累及一级门静脉分支者为Ⅱ型累及门静脉主干者Ⅲ累及
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肠系膜上静脉或下腔静脉者为Ⅳ型。每个分型再各分2个亚型(见表1)。这个分型可以客观地反映病人的病期和预后。

【软语】2、门静脉癌栓不同分型与治疗选择癌栓的治疗过去没有很好的指证参考一般都按照医生的经验及其他(她)所从事专业的不同兴趣选择不同的治疗结果容易采取不当治疗要么过度治疗。我们根据门静脉癌栓分型的不同结合循证医学相关文献的证据提出如下治疗选择(图示1):先根据肝功能Child分级情况选择ChildA

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Milan标准的IIIIIIa型癌栓建议手术切除治疗IIIb型主张先半剂量癌栓放疗一月后再手术切除治疗。对
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不符合Milan标准的病人原则上如原发肿瘤局限在半肝者无论IIIIII型可考虑手术切除。

【诸永高速】如原发肿瘤不局限在半肝者或多发者则选择行TACE加/或放疗结合分子靶向药物索拉非尼[5](Sorafeni)治疗。对特殊癌栓如IV型癌栓一般手术疗效极差原则上考虑分手术治疗如TACE加放疗并结合索拉非尼药物治疗。3、门静脉癌栓的手术治疗手术切除是目前治疗肝癌伴门静脉癌栓的治疗方法之一也是所有治疗方法中最有可能治愈的方法。

癌栓绝大多数以主瘤作为基部治门静脉主干方向发展决定了外科手术切除有可能既切除主瘤又同时清除癌栓的目的。即使不能完全清除癌栓也可达到消瘤减负疏通血管降低门静脉压力提高生存质量。

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